Agorafobiya nədir və necə inkişaf edir. Səbəbləri, əlamətləri və müalicəsi. Agorafobiya, açıq yerlərdən və böyük izdihamdan qorxmaq kimi özünü göstərən bir ruhi xəstəlikdir. Böyük bir otağa və ya digər izdihamlı bir yerə girəndə çaxnaşma hücumu başlayır və qorxu güclənir. Agorafobi olan insanlar, gündəlik həyatda divarları və minimum insanlarla ünsiyyəti ilə məhdudlaşan əhəmiyyətli çətinliklər yaşayırlar.
Agorafobiyanın təsviri və inkişaf mexanizmi
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, agorafobiya, insanın açıq yerlərdə və izdihamlı yerlərdə gizlənə biləcək təhlükədən qaçmasına imkan verən bir növ qoruyucu mexanizmdir. Bu mexanizm patoloji səviyyədədir və məntiqi düzəlişə borc vermir. Yəni bir insan əslində qorxduğunda heç bir təhlükənin olmadığını, ancaq özüylə heç bir şey edə bilməyəcəyini tam olaraq bilir.
Adətən bu fobiya, əslində ətrafda insanların sıxışdığı yerlərin çox olduğu böyük metropolitenlərdə yaşayan şəhər sakinlərində rast gəlinir. Bankları, ticarət mərkəzlərini, qalereyaları, kinoteatrları, teatrları, konsert salonlarını və digər müəssisələri ziyarət etmirlər. Bu cür insanların həyatı əksər hallarda minimum sosial dairəsi olan bir mənzilin məhdud sahəsinə düşür. Buna görə də, agorafobiyadan birdəfəlik necə qurtulacağını bilməlidirlər.
Bu xəstəlik, düşüncənin pozulması ilə özünü göstərən obsesif bir vəziyyət olaraq qəbul edilən psixikanın narahatlıq-fobik pozğunluqlarının bir hissəsi olaraq meydana gəlir. Bir insan təhlükə ehtimalını məntiqi olaraq mühakimə edə bilməz və ən çox baş verməyəcək şeydən qorxur.
Bu pozğunluqla müəyyən bir qorxu növü tətbiq olunur. Tamamilə absurd kimi qəbul edilir və tənqid olunur. Buna baxmayaraq, fobiya qalır və bir insanın gündəlik həyatındakı imkanları əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Agorafobiyanın əsas səbəbləri
Agorafobiyanın etiologiyası hər vəziyyətdə fərqli olur. Üstəlik, bir hadisənin və ya faktorun bu qorxunun inkişafına təkan verdiyini söyləmək olmaz. Çox vaxt bir neçə səbəb rol oynayır və bu xəstəliyin meydana gəlməsinə birlikdə təsir edir.
Əhəmiyyətli bir amil agorafobi olan bir insanın öz şəxsiyyətini cəmiyyətlə əlaqələndirə bilməməsidir. Cəmiyyətə uyğunlaşmaq və özünüzü daha böyük bir şeyin bir hissəsi kimi ayırmaq işləmir. Məlum olur ki, yerini müəyyən edə bilmir. Bu, tədricən qorxuya çevrilən müxtəlif psixoloji problemlərin nəticəsi ola bilər. Agorafobiyanın ən çox ehtimal olunan səbəbləri bunlardır:
- Təkamül yaddaşı … Şüuraltı səviyyədə bir insanın keçmiş nəsillərin təcrübəsini nəzərə aldığı və xatırladığına inanılır. Yəni, atalarımızın yüzlərlə və ya min illər əvvəl sağ qalmasına kömək edən qoruyucu mexanizmlər müasir insanda minimum səviyyədədir. Açıq bir məkanda olmaq, özünü müdafiəsiz və ibtidai insan üçün zəif göstərmək qorxusu ən güclü idi. Özünü qorumaq instinkti təhlükəsiz bir yerdən uzaqlaşıb öz həyatını riskə atmağa imkan vermədi. Ola bilsin ki, təkamül yaddaşı şərtsiz qoruyucu reflekslər səviyyəsində işə salınsın və insan həyatı üçün təhlükə yaratmış kimi kosmosdan və insan izdihamından qorxacaq.
- Antenatal yaddaş … Məlumdur ki, ana bətnində olan bir uşaq ətrafdakı hər şeyi dərk edir. Bir səsi, digər səsləri eşidir, emosional sarsıntılara və hətta ananın əhvalına reaksiya verir. Abort və ya erkən doğum təhlükələri, hamiləliyin digər antenatal komplikasiyaları fetus üçün təhlükədir. Beləliklə, vaxtından əvvəl çölə çıxmaq qorxusu bilinçaltı olaraq yarana bilər. Bətn, körpənin özünü təhlükəsiz hiss etdiyi mühitdir. Hər hansı bir aşağı düşmə təhlükəsi, ilk növbədə körpə üçün bir ömür boyu qala biləcək güclü bir stressdir.
- Depressiv vəziyyət … Depressiya yalnız pis əhval -ruhiyyədə olmaq deyil. Bu vəziyyətdə, həyatda dəyərlərin yenidən düşünülməsi, yeni baxışların və qorxuların meydana gəlməsi var. İnsan özünü dərk edir, duyğularını dərk edir, bütün bəlaların kök səbəblərini axtarır və faydasızlığına özünü əmin edir. Sadə dildə desək, özünə hörmətini süni şəkildə azaldır və əhəmiyyətini azaldır. Buna görə də özünü cəmiyyətə aid etmək çətinləşir, çünki insan özünü ləyaqətsiz hesab edir.
- Psixoloji travma … İnsan psixikası üçün düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər və agorafobiya da daxil olmaqla qorxu yarada bilər. Çox vaxt ailədaxili şiddət və ya cinsi zorakılıq, terror aktı tarixi var. Əslində, həyatı üçün təhlükə yaradan bir insana hər hansı bir zərbə fobiyanın yaranması üçün tetikleyici bir faktora çevrilə bilər. Buna görə anamnez məlumatlarını ətraflı öyrənmək və psixotravmanın varlığını təyin etmək lazımdır, çünki yalnız xatirələrlə işləmək agorafobiyadan xilas olmağa kömək edəcəkdir.
- Fiziki travma … Daha az tez -tez, lakin yenə də agorafobi, bədən xəsarəti meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, özündən sonra psixoloji iz buraxan və fiziki obsesif təcrübələrdən yaxa qurtara bilməyən ağır fiziki travmaya aiddir. Açıq sahə fobisinin baş verməsi üçün travma onunla və ya bir çox insanla əlaqəli olmalıdır. Travma şərtləri, insanın sonradan qorxduğu şərtlərlə üst -üstə düşməlidir.
İnsanlarda agorafobiya əlamətləri
Bu xəstəliyin ilk simptomları, bir insan açıq bir yerə və ya başqa bir izdihamlı yerə çıxmağa çalışdıqda görünməyə başlayacaq. Agorafobiya qısa müddətli çaxnaşma hücumları ilə özünü göstərir və tetikleyici faktor aradan qaldırılaraq aradan qaldırılır. Yəni bir insan qapalı otağa qayıdıb özünü divarlarla məhdudlaşdıran kimi dərhal onun üçün asanlaşır. Agorafobiyanın əsas simptomları bunlardır:
- Vegetativ disregulyasiya … Hər şeydən əvvəl, avtonom sinir sisteminin pozğunluqları var. Artan tərləmə, ümumi hipertermi var. Bu vəziyyətdə tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ürək sinədə daha möhkəm döyünməyə başlayır ki, bu səs ən fərqli səsə çevrilir. Daha sonra mədə -bağırsaq traktının pozulması insanın avtonom sisteminin disfunksiyası nəticəsində müşahidə oluna bilər.
- İstiqamət … İnsan birdən -birə məkanda və zamanda oriyentasiya hissini itirir. Onun harada olduğunu və haradan gəldiyini müəyyənləşdirmək çətindir. Buna görə də belə insanların panik ataklarını özləri dayandırması olduqca çətindir. Bir adam çılğınca harada gizlənəcəyini tapmağa çalışır və tamamilə açıq bir yerdə itkin düşə bilir.
- Artan qan təzyiqi … Agorafobi olan insanların hamısında hipertansiyon yoxdur. Hamısı müəyyən bir insanın həyatında bu pozğunluğun vəziyyətindən və müddətindən asılıdır. Tinnitus, baş ağrısı kimi yüksək təzyiq hiss edir. Bəzi hallarda ürəkbulanma və hətta qusma baş verə bilər. Başgicəllənmə tez -tez qeyd olunur.
- Bilişsel disfunksiya … Danışıq pozğunluqları çox yaygındır. Bir insanın müəyyən cümlələri tələffüz etməsi, sözləri tərtib etməsi və hətta kömək istəməsi çətindir. Bəzən zaman keçdikcə yox olan qısa müddətli amneziya olur. Yəni belə bir vəziyyətdə insan nə öz adını xatırlaya bilər, nə də vəziyyətini izah edər. Eşitmə pozğunluğu bəzən müşahidə olunur. Bu səbəbdən çaxnaşma içində olan bir insana lazımsız suallar vermədən yüksək səslə və aydın şəkildə müraciət edilməlidir.
Agorafobiyadan əziyyət çəkən demək olar ki, hər bir insanın, hücum zamanı, öz həyatı üçün təhlükə haqqında narahat olan obsesif düşüncələri var. Problem ondadır ki, insan onları tənqid edir, qeyri -reallıqlarını başa düşür, amma müqavimət göstərə bilmir. Hər şeyi əhatə edən qorxu axını hissi hər şeyi kölgədə qoyur və insanın başqa bir şeyi qavraması çətindir.
İnsanlarda agorafobiya növləri
Agorafobiyanın təzahürləri insandan insana fərqlənir. Biri üçün başqa otağa açılan qapılar belə qorxu hiss etmək üçün bir səbəb olacaq, digərləri üçün isə yalnız nəhəng stadionlar. Buna görə agorafobiyanın təzahür dərəcəsini və müalicə variantını müəyyən etmək üçün xüsusi qorxu növlərini ayırmaq lazımdır, çünki bir çox çeşidi var. Bu fobiya ilə panik atak aşağıdakı hallarda baş verir:
- Bir insanın açıq bir yerdə qalması … Bu, şəhərdəki geniş ərazilər, açıq parklar, tarlalar deməkdir. Məkanın görünən sərhədlərinin olmaması insanı sıxışdırır və narahatlıq yaradır.
- Bir insanın ictimai yerlərdə qalması … Çox vaxt bunlar hətta kiçik kafelər, dükanlar, banklar və tanımadıqları adamların bir -birlərini tanımadan görüşə biləcəyi digər müəssisələrdir. İnsana narahatlıq verən özünü cəmiyyətdən ayırma hissidir.
- Tədbirdə qalmaq … Agorafobiya xəstəsi çoxlu sayda xəstələnir. Bunlar bir idman oyunu və ya konsert salonları üçün stadionlar ola bilər. Çox sayda insanın görmə qabiliyyəti xüsusilə depressiyaya düşür. Eyni zamanda, agorafobi olan bir insanın özünü təhlükəsiz hiss etməsi çətindir.
- Özünüzə diqqət … İctimai yerdə və ya başqa bir açıq məkanda görünən insan özünə diqqət çəkməkdən qorxur. Tanımadıqları şəxslərin perçinli baxışları vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və narahatlıq yaradır.
- İzdihamlı izdiham … Bu, ictimai nəqliyyata, ikinci əl metro trafikinə və növbələrə aiddir. Belə hallarda, agorafobiya xəstəsinin diqqətlə çəkindiyi digər qəriblərlə ünsiyyət və hətta fiziki təmas şansı artır.
- Pəncərələri və qapıları açın … Bəzi hallarda, agorafobiya bir insanın həyatını əhəmiyyətli dərəcədə narahat edir, hətta belə şəraitdə də özünü göstərir. Eyni zamanda otaqdan çıxıb özünüzü minimum zəruri əşyalarla təmin etmək mümkün deyil. Bu vəziyyət xaricdən kömək tələb edir.
- Boş qalan yerlər … Bəzən bir insan böyük bir məkanda tamamilə tək qalmaqdan qorxur və bunu kömək edəcək heç kimin olmayacağı ilə əsaslandırır. Yəni qorxu özü ilə öhdəsindən gələ bilməyəcəyi ehtimal olunan bir təhlükə yaradır.
- Təklik … Bəzi hallarda agorafobiya tək gəzmək qorxusu ilə özünü göstərir. Açıq küçələr və meydanlar, insan hisslərinə görə, əsl təhlükədir, buna görə də hər halda yanınızda kimisə götürməlisiniz. Təbii ki, bu vəziyyətdə fobiyanın təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
- Geri dönməyin mümkünsüzlüyü … Bir insan özünə bir məqsəd qoyaraq evdən çıxdısa, təhlükə vəziyyətində geri dönə və ya gizlənə biləcəyini bilməlidir. Yaxınlıqda heç bir sığınacaq olmadığını və ya qapıların dərhal arxasında bağlandığını başa düşmək qorxu və rifahı pisləşdirir.
Agorafobiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri
Agorafobiya, şiddətindən asılı olaraq gündəlik həyatda əhəmiyyətli çətinliklər yarada biləcək olduqca ciddi bir xəstəlikdir. İnsanlar normal gündəlik işlərini yerinə yetirə bilmir, ictimai yerləri ziyarət edə bilmir, hətta iş görə bilmirlər. Bu səbəbdən agorafobi üçün doğru müalicəni seçmək çox ciddiyə alınmalıdır. Bununla ixtisaslı bir mütəxəssis məşğul olsa yaxşı olar. Yalnız bir həkim agorafobiyanın necə düzgün müalicə olunacağını bilir.
Psixoterapiya
Bu gün agorafobi üçün ən təsirli müalicələrdən biridir. Təcrübəli bir psixoterapevt yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa deyil, həm də baş verməsinin kök səbəblərini anlamağa kömək edəcəkdir. Agorafobiyanın əmələ gəlməsində etioloji faktoru bir az sökərək, bir insana bu problemdən qurtulmağa kömək edə bilərsiniz.
Psixoterapiya, qarşılıqlı peşəkar güvənə əsaslanan xəstə ilə psixoterapevt arasında sıx təmasdan ibarətdir. Bir insanın bir mütəxəssisə etibar etməsi və daxili təcrübələrini tam şəkildə ortaya qoyması lazımdır. Diaqnozu obyektivləşdirmək üçün müəyyən bir fobiyanın şiddətini və bu vəziyyətin digər psixoloji komponentlərini ölçən xüsusi testlər və tərəzilər istifadə olunur. Psixoterapevtik yardım adətən müxtəlif situasiyaların simulyasiyası formasında olur. Bir insana davranışına kənardan baxmaq imkanı verilir. Hücum zamanı çaşmamaq və düzgün hərəkət etməmək üçün gələcək vəziyyətlər üçün düzgün davranış nümunələri yaratmaq lazımdır. Uşaqların psixoloji travmalarının psixoanalizi, agorafobiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək təcrübələr, etioloji faktoru təyin etməyə kömək edir. Bu xatirələrlə işləmək bu patoloji cavabı aradan qaldıra bilər. Daha mürəkkəb agorafobi halları üçün hipnoz istifadə edilə bilər.
Müalicə
Bəzi hallarda, agorafobi simptomlarını müalicə edərkən, farmakoloji psixotrop dərmanların istifadəsinə müraciət etmək lazımdır. Bu cür vəsaitlər, bir insanın bütün fərdi xüsusiyyətlərini, xəstəliyin gedişatını və xəstəliyin şiddətini nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Dərman növləri:
- Antidepresanlar … Ən çox istifadə edilən serotonin geri alım inhibitorları qrupu. Bir insanı sakitləşdirməyə və başındakı xoşagəlməz düşüncələri aradan qaldırmağa, mənfi nəticələrə münasibətini və problem gözləməsini aradan qaldırmağa kömək edirlər.
- Anksiyolitiklər … Bunlar sakitləşdirici kimi istifadə olunan narahatlıq əleyhinə dərmanlardır. Panik atak simptomlarını yaxşı bir şəkildə aradan qaldırır və bir insanın rifahını yaxşılaşdırır. Uzun müddətli istifadə asılılıq yarada bilər, buna görə dozanın artırılması və çəkilməsi tədricən aparılmalıdır.
- Sakitləşdirici … Əlavə dərmanlardır və ağır narahatlıq və qorxu halında, hətta agorafobik şərtlər olmasa da təyin edilir. Yəni, insan özünü belə bir vəziyyətdə görəndə başına gələ biləcək hadisələrdən qorxmağa başlayanda.
Agorafobiyanın spesifik səbəbləri məlum olmadığı üçün xəstəliyin spesifik profilaktikası mümkün deyil. Stresə qarşı öz müqavimətinizi artıraraq panik atakların təzahürünü azaltmaq mümkündür. Yəni, həyatda baş verən hadisələrə daha sakit cavab verməyinizə və ətrafdakı hər bir təhlükə vəziyyətində çaxnaşma hücum etməməyinizə kömək edəcək bəzi münasibətlər əldə etməlisiniz. Təbii ki, bunun üçün təlim və güclü dözüm tələb olunur.
Vacibdir! Əksər antidepresanlar və anksiyolitiklər bir neçə qrupdan olan dərmanları birləşdirərkən nəzərə alınmalı olan bir sıra yan təsirlərə malikdir. Agorafobiyanı necə müalicə etmək olar - videoya baxın:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Aktiv həyat tərzi, sosiallaşma və ünsiyyət saxlamaq agorafobiyanın yaranmasının qarşısını alır. Cəmiyyətə uyğun olan və yaxşı uyğunlaşan bir insan, çox güman ki, heç vaxt agorafobiya keçirməyəcək.
