Burun septumunun əyriliyinin növləri və səbəbləri, problemin həlli yolları, septoplastika növləri, əməliyyata hazırlıq qaydaları, mümkün fəsadlar və bərpa dövrünün xüsusiyyətləri. Maneəsiz burun nəfəsinin əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək olmaz. Burun septumunun əyriliyi bu prosesdə mühüm rol oynayır. Nəfəs alma bu səbəbdən hər zaman narahat olmur, ancaq hər cür iltihab və alovlanmaya səbəb ola biləcək əyrilikdir. Hər halda, bu gün bu problem yalnız cərrahi müdaxilə üsulu ilə düzəldilə bilər. Septoplastika, deformasiya olunmuş burun septumunu düzəltmək və düzəltmək üçün edilən əməliyyatlardır.
Burun septumunun əyriliyinin səbəbləri
Septumun deformasiyasındakı əsas problem, burunun fərqli diametrli iki kanala ayrılmasıdır. Onlardan birində burun nəfəsi zamanı aerodinamikanı pozan artan hava müqaviməti müşahidə olunur. Bu, çox vaxt burunla heç bir əlaqəsi olmayan bir çox xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
Eğrilik səbəbləri ya anadangəlmə, ya da qazanılmış ola bilər. Ancaq hamısı üç qrupa bölünür:
- Fizioloji … Bura orqanizmin böyüməsi və inkişafı nəticəsində yaranan bütün deformasiyalar daxildir. Yetkinlik dövründə sümük və qığırdaq toxumasının qeyri -bərabər böyüməsi ən çox burun septumunun əyriliyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə yan tərəfə keçmə, tikanların və silsilələrin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
- Travmatik … Bu qrupa mexaniki stress altında əmələ gələn bütün deformasiyalar daxildir. Çox vaxt bu əyrilik sümük qırıqları ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda, bəzi hallarda, septumun yerdəyişməsi doğuş zamanı qığırdağın yerindən çıxması səbəbindən inkişaf edə bilər.
- Kompensasiya … Paranazal quruluşların formasının dəyişməsi qabıqların artmasına (hipertrofiya) səbəb ola bilər. Bu problem, öz növbəsində, konka ilə daimi təmasdan burun septumunun əyriliyinə səbəb olur.
Əyrənin növündən və səbəbindən asılı olaraq, həkim korreksiya üçün üstünlük verilən və ən təhlükəsiz cərrahi müdaxilə üsulunu seçir.
Burun septum deformasiyalarının növləri
Ümumiyyətlə, tibbi praktikada burun septumunun dörd növ deformasiyası fərqlənir:
- C şəkilli … Sadə mənada, bu bir kamaldır (Yunan profili). Ən çox görülən səbəb genetik meyllidir. Şərqin bir çox sakinlərində və Avropanın bəzi xalqlarında müşahidə olunur.
- S şəkilli … Ən çox yayılmış ofset növü. Əsasən zədədən sonra əmələ gəlir, lakin bəzi hallarda irsiyyət səbəbindən də inkişaf edə bilər.
- S-formalı arxa ön … Digər növlərə nisbətən düzəltmək çox çətin olan anadangəlmə əyrilik. Düzəltmək üçün bir neçə əməliyyat aparılır, çünki bu vəziyyətdə yalnız tənəffüs funksiyasını deyil, həm də qoxu və danışma funksiyalarını təyin etmək vacibdir.
- Üst və ya aşağı çənəyə doğru deformasiya … Belə bir qüsurun düzəldilməsi yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə həyata keçirilir. Bəzi hallarda, dişləmənin düzəldilməsi əlavə olaraq tələb oluna bilər.
Deformasiyanın növündən asılı olmayaraq, burun septumunu düzəltməyin və hizalamağın yeganə yolu cərrahiyyədir.
Burun septoplastikasına göstərişlər
Septoplastika yalnız sağlamlıq problemlərinin qarşısının alınması deyil, həm də burunun estetik baxımdan xoş və simmetrik görünməsinin bir yoludur. Ancaq cərrahiyyə yalnız müvafiq göstərişlər olduqda edilə bilər:
- Burundan nəfəs almaqda çətinlik … Hər iki burun dəliyinə uzana bilər və ya yalnız birinə toxuna bilər. Bu əyrilik növündən və dərəcəsindən asılıdır.
- Horlama (burundan nəfəs alanda və ya nəfəs alanda səs -küy) … Hipoksiyanın inkişafına səbəb ola bilər (qanda oksigen çatışmazlığı).
- Sinitdə xroniki iltihab (sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit) … Daimi burun tıkanıklığı və tez -tez axan burun.
- Allergik rinit … Çox vaxt kompensasiya deformasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Adətən burun konkunun hipertrofiyası ilə müşayiət olunur.
- Estetik problem … Bu vəziyyətdə septoplastika rinoplastika ilə birləşdirilir. Tibbi praktikada bu cür cərrahi müdaxilə septorinoplastika adlanır.
Migren, eşitmə problemləri, xüsusən qulaq tıkanıklığı, qoxu itkisi, tez -tez burundan qan axması, içərisində selikli qişanın şişməsi və quruluğu üçün birbaşa deyil, dolayı olaraq cərrahiyyə lazım ola bilər. Ancaq bu problemlər yalnız burun septumunun deformasiyasından yarana bilməz, buna görə əyrilik diaqnozu qoymaq üçün testlərdən keçmək və KBB ilə məsləhətləşmək vacibdir.
Burun septoplastikasına əks göstərişlər
Bəzi hallarda, hətta ciddi əlamətlərlə belə əməliyyat qadağan edilə bilər. Bunun səbəbi, məsələn, azlıq ola bilər. 14-16 yaşına qədər sümük və qığırdaq toxumasının böyüməsi və inkişafı davam edir. Bu mərhələdə cərrahi müdaxilə üzün normal və simmetrik inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər. Buna görə uşaqlar üçün septoplastika yalnız ən ekstremal hallarda, məsələn, sağalmaz xroniki sinüzitlə aparılır. Bundan əlavə, belə bir əməliyyat üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- Xərçəng xəstəliyi;
- Dekompensasiyada ürək -damar sisteminin patologiyası;
- Şəkərli diabet;
- Kəskin yoluxucu iltihab;
- Psixi pozğunluq;
- Zəif qan laxtalanması.
Burunu septoplastika ilə düzəltməyin mümkünlüyünə və zəruriliyinə qərar verməzdən əvvəl, bir KBB mütəxəssisi tərəfindən müayinə olunmalı və bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz.
Burun septum septoplastikasının növləri
Bu gün burun septumunun korreksiyası iki yolla həyata keçirilə bilər: klassik (endoskopik septoplastika) və lazer avadanlığından istifadə etməklə. Bu variantların hər birinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Daha az yaygındır, amma yenə də ultrasəs və ya radiocərrahiyyə üsullarından istifadə olunur. Əməliyyat növünə görə əməliyyat qapalı və açıq üsulla həyata keçirilə bilər. Birincisi, kolumella sahəsindəki kəsik səbəbiylə daha çox travmatikdir və buna görə də yalnız ciddi deformasiya vəziyyətində istifadə olunur. İkinci vəziyyətdə, həkimlər qığırdaq və sümük toxumasına girişin açıldığı kiçik kəsiklər edirlər.
Endoskopik burun septoplastikasının xüsusiyyətləri
Burun içindəki kəsik səbəbiylə bu cür əməliyyat ən yumşaqdır və buna görə də dəridə praktiki olaraq heç bir iz yoxdur. Bu metodun üstünlükləri yalnız effektivliyində və estetik nəticəsində deyil. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonrakı dövr daha sürətli və daha hamar olur.
Bu gün tibbdə endoskopik septoplastika, septumun kiçik hissələrinin rezeksiyası və mövqeyinin dəyişdirilməsi ilə həyata keçirilir ki, bu da simmetriya və normal işləməsini təmin edir. Travmatik deformasiyalarla qığırdağın bəzi sahələrini çıxarmaq lazım ola bilər.
Burun septumunun lazer septoplastika üsulları
Rinocərrahiyyədə lazer şüası bir müddət əvvəl istifadə olunsa da, hər il getdikcə daha çox populyarlıq qazanır. Bu vəziyyətdə lazer septoplastikasının iki üsulu var:
- Lazer şüası ilə septokondrokreksiya … Bu vəziyyətdə, yalnız septumun qığırdaqlı toxuması düzəldilir. Əməliyyat zamanı problemli qığırdaqlı hissə plastik hala gələnə qədər qızdırılır. Bundan sonra ona istənilən forma verilir. Bu üsul məhduddur, çünki təcrid olunmuş qığırdaq deformasiyası son dərəcə nadir bir haldır. Septochondrocorrection qan və ağrı olmadan baş verir, lakin klassik lazer düzləşdirmədən daha az istifadə olunur. Bunun səbəbi yalnız təsir dairəsinin məhdudluğunda deyil, həm də metodun nisbətən yeni olmasıdır və buna görə də nəticələr hələ tam öyrənilməmişdir.
- Klassik … Bu cür əməliyyat ənənəvi endoskopik septoplastikadan praktiki olaraq fərqlənmir. Yalnız burada bir skalpel deyil, əhəmiyyətli üstünlüklərə malik olan bir lazer şüası istifadə olunur. Əsas üstünlük, rezeksiyadan sonra qan damarlarının ani laxtalanmasıdır ki, bu da qan itkisini və reabilitasiya müddətini azaldır.
Klassik burun septoplastikası texnologiyası
Klassik (endoskopik) septoplastikanın müddəti ümumiyyətlə 40-60 dəqiqədir. Əməliyyat lokal, ümumi və ya kombinə anesteziya altında aparılır.
Burun septum septoplastika əməliyyatına hazırlıq
Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə yalnız səthi müayinə deyil, həm də otorinolaringoloqun təyin edəcəyi daha ciddi araşdırmalardan keçmək lazımdır. Septumun deformasiyasını təhlil etmək və korreksiya texnikasını inkişaf etdirmək üçün əsas üsullar ön və arxa rinoskopiya, endoskopik müayinə və rinomanometriyadır.
Kompüter tomoqrafiyası və laborator diaqnostika həkimə problemin tam bir şəklini almağa və onu həll etmək üçün ən yaxşı üsulu seçməyə imkan verir.
Əməliyyata hazırlaşarkən aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:
- Septoplastikadan 15 gün əvvəl siqareti dayandırmalı və ya adi nikotin dozasını minimuma endirməlisiniz.
- Qadınlar üçün əməliyyat yalnız kritik günlərdən ən az iki həftə keçdikdə həyata keçirilir.
- Əməliyyatdan əvvəl steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar və qan sulandırıcıları istifadə etməyin.
- Prosedurdan 12 saat əvvəl heç bir qida qəbul edilməməlidir.
Bu qaydalara riayət etmək əməliyyatdan sonrakı dövrü asanlaşdıracaq və azaldacaq, həmçinin komplikasiya ehtimalını azaldacaq.
Klassik burun septoplastikasının sxemi
Endoskopik üsulla cərrahi müdaxilə, burun boşluğuna 0,3-0,4 sm diametrli bir endoskopun daxil edilməsindən ibarətdir ki, bunun nəticəsində monitorda bir görüntü göstərilir və həkim işin gedişatını müşahidə edə bilər.
Septoplastika ilə eyni vaxtda digər əməliyyatlar da edilə bilər:
- Vasotomiya … Xroniki vazomotor rinitli xəstələr üçün lazımdır. Qalınlaşmış mukozanın rezeksiyası daxildir.
- Konxotomiya … Burun hipertrofiyalı konkasını kəsməkdən ibarətdir.
- Sinusotomiya … Manipulyasiyalar təsirlənmiş sinusda aparılır.
- Polipektomiya … Bu müdaxilə ilə burun mukozasının böyümələri çıxarılır.
- Rinoplastika … Burun asimmetriyasının estetik korreksiyası.
Bütün hallarda eyni anda bir neçə manipulyasiya aparmaq mümkün deyil. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və septumu düzəltməyin çətinliyindən asılıdır.
Lazer septoplastikasına gəldikdə, bir neçə mərhələdə aparılır: anesteziya, korreksiyanın özü, tikiş, tampon yerləşdirmə, gips tökmə.
Burun septoplastikasının mümkün fəsadları və nəticələri
Peşəkar tibbi yanaşma və düzgün hazırlıq ilə bu əməliyyatda komplikasyon riski sıfıra endirilir. Adətən əməliyyatdan bir neçə gün sonra burun nəfəsi işləmir. Bu, bu gün qarşısı alınmayan müvəqqəti bir fenomendir.
Bu vəziyyətdə, daha az tez -tez, lakin aşağıdakı nəticələr mümkündür: qanaxma və qan laxtalanması, burunun deformasiyası, septumun perforasiyası və ya absesi, yiring, hematomlar, otit mediası.
Burun septum septoplastikasından sonra sağalma
Reabilitasiya dövründə narahatlığı azaltmaq və minimuma endirmək üçün aşağıdakıları unutmayın.
- Çoxlu maye (şirəsi, mineral su) içmək. Bu quru ağızdan qurtulmağa kömək edəcək.
- Yataq istirahətinə ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur, ancaq xüsusilə küçədə daha az gəzmək lazımdır.
- İlk günlərdə isti yemək və içkilərdən çəkinin.
- İlk günlərdə səhər və axşam temperaturu ölçün. Uzun müddətli artımlar üçün həkimə müraciət edin.
- Başınızı bir daha əyməyin. Sırt üstə yatmağa çalışın.
- Burun dəliklərinə çoxlu duzlu su tökün. Qabıqları yumşaldır və bəlğəmin axmasına kömək edəcək.
- Tam iş qabiliyyəti 10-14 gün ərzində bərpa olunur.
- Əməliyyatdan sonra ən azı 1 ay ciddi fiziki fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur.
- Hamamı, hovuzu, çimərliyi, solaryumu ziyarət etmək məsləhət görülmür.
- Vasokonstriktor damcılarından istifadə etməyin.
- Bəzi hallarda həkimlər tikiş üçün poliamid və ya katqut tikişlərindən istifadə edirlər. Yuyarkən iplik parçaları düşərsə, narahat olmayın, bu normaldır.
Burun septoplastikasını necə etmək olar - videoya baxın:
Əməliyyatın uğurlu aparılması və nəticəsi yalnız həkimlərin peşəkarlığından deyil, həm də sizdən asılıdır. Septoplastikaya düzgün hazırlaşmaq və əməliyyatdan sonrakı dövrdə bütün tövsiyələrə riayət etmək vacibdir. Burun septumunun əyriliyi problemini həll etmək üçün həkimə vaxtında baş çəkmək, burun tənəffüsünün pozulması səbəbindən yaranan bir çox sağlamlıq probleminin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
