Alkoqol psixozları anlayışı, bu patoloji vəziyyətin inkişafının klinik əlamətləri. Xəstəliyin əsas formaları və müalicənin əsas aspektləri. Alkoqol psixozu, uzun müddət alkoqolizm fonunda müşahidə edilən və spirt içdikdən bir neçə gün sonra meydana gələn insan orqanizminin patoloji bir vəziyyətidir. Statistika bu xəstəliyin geniş yayılmasını bildirir. Xroniki alkoqolizm xəstələrinin demək olar ki, 10% -i belə psixozdan əziyyət çəkir. Son zamanlar bu patoloji yeniyetmələr və sistematik olaraq yalnız 3-4 il spirt içən insanlar arasında getdikcə daha çox yayılır. Bu mənfi tendensiya dərhal müdaxilə və alkoqolizmdən əziyyət çəkən bütün xəstələrin hətta yüngül bir mərhələdə diqqətlə izlənilməsini tələb edir.
Alkoqol psixozunun səbəbləri
Bu günə qədər spirtli psixozun etiologiyası, inkişafının spesifik səbəbləri haqqında danışmaq üçün kifayət qədər öyrənilməmişdir. Yalnız bu vəziyyətin inkişaf etdiyi şərtləri təyin edə bilərsiniz. Eyni zamanda, hər bir xəstənin orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq terminlər və təzahürlər fərqli ola bilər. Alkoqol psixozlarının inkişafının əsas şərtləri:
- Alkoqolizmin II-III mərhələsi … Psixoz çox nadir hallarda sistematik spirt istifadəsinin başlanmasından dərhal sonra inkişaf edir. Çox vaxt bu, spirtli içkilərə qarşı tolerantlığın azalması, alkoqolizm əlamətləri, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları zamanı baş verir.
- Geri çəkilmə simptomları … Adi alkoqol intoksikasiyasının psixoza səbəb olması son dərəcə nadirdir. Beyinə mənfi təsir göstərməyin və psixotik simptomların inkişafının əsasını bədənin spirtli içkilərin çürük məhsulları ilə zəhərlənməsi təşkil edir. Yəni alkoqol psixozu, sonuncu spirt istifadəsindən bir müddət sonra çəkilmə simptomları fonunda inkişaf edə bilər.
- Gənc yaş … Yeniyetmələrdə psixozun sürətli inkişafı mərkəzi sinir sisteminin yetişməməsi, həmçinin enzimatik reaksiyaların kifayət qədər inkişaf etməməsi ilə izah olunur. Bədən hələ də xroniki intoksikasiyanın öhdəsindən gəlməyi öyrənməmişdir və spirt parçalanma məhsullarının təsirinə tez təslim olur.
- Zərər … Beynin yoluxucu xəstəliklərinin tarixi və ya mərkəzi sinir sisteminə travma, xəstəliyin qısa müddətində belə spirtli psixozun inkişaf ehtimalını artırır və bu patoloji vəziyyətin gedişatını ağırlaşdırır.
- Stress … Daha tez -tez spirtli psixoz psixi pozğunluqları olan insanlarda, əsəb gərginliyi olanlarda baş verir. Evdəki və ya işdəki stres zehni qeyri -sabitliyə səbəb olur, bu da alkoqolun təsiri ilə birlikdə bu xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli bir fon halına gəlir.
- Genetik meyl … Çox vaxt alkoqolizmin psixotik təzahürləri qohumları oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya əziyyət çəkən insanlarda müşahidə olunur. Genlər, mərkəzi sinir sisteminin etanolun parçalanma məhsullarına həssaslığından məsuldur. Bu vəziyyətdə spirtli psixoz simptomlarının inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
İnsanlarda alkoqol psixozunun formaları
Alkoqol psixozlarının simptomları hər bir orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqli ola bilər. Həm də təzahürlərin forması xəstənin cinsindən asılıdır. Qadınlar halüsinasiyalardan və paranoyalardan daha çox əziyyət çəkirlər. Kişilər üçün spirtli deliryumun inkişafı daha tipikdir. Son dərəcə nadir olan xroniki formalar da var.
Deliryum
Tez -tez bədən istiliyinin yüksəlməsinə səbəb olduğu üçün, delirium xalq arasında "delirium tremens" də adlanır. Alkoqol psixozunun bütün formaları arasında bu ən çox yayılmışdır. Vəziyyətlərin demək olar ki, 80% -i deliryum səbəbindən baş verir.
Ümumiyyətlə spirtli içkilərin son istifadəsindən 2-5 gün sonra inkişaf edir. Bəzi hallarda simptomlar bu dövrdən bir qədər əvvəl müşahidə edilə bilər. Ölümcül nəticələr digər psixoz formalarına nisbətən daha az yaygındır - xəstələrin yalnız 2-3% -də. Deliryumun təzahürləri əhval dəyişikliyi, yuxu pozulması ilə başlayır. Bəzən spirtli psixozun erkən mərhələlərində əzaların kiçik bir titrəməsi müşahidə edilə bilər. Sonra şüurun bulanıqlığı inkişaf edir. Xəstə kim olduğunu xatırlayır və başa düşür, ancaq məkanda və zamanda hərəkət etmək çətindir. Həftənin gününü və ya tarixini söyləmək çətindir və yerini təyin etmək də çətindir. Bundan sonra görmə halüsinasiyaları inkişaf edə bilər. Əvvəlcə müxtəlif böcəklər şəklində olacaqlar, sonra böyük heyvanlara və digər qorxulu görüntülərə (şeytanlar, yadplanetlilər) çevriləcəklər. Adətən xəstə belə halüsinator təcrübələrdən qorxaraq qandallanır və qaçmağa çalışır.
Bundan əlavə, toxunma qavrayışının pozulması var. Çox vaxt qaz qabarlarının və ya digər kiçik həşəratların dərinin üzərində süründüyü hiss olunur. Xəstələr hər toxunuşdan çəkinir və son dərəcə qorxulu vəziyyətdədirlər. Deliriyalı xəstələrin davranışı, ilk növbədə özləri və ətrafdakı insanlar üçün təhlükəli olan psixomotor həyəcanla müşayiət oluna bilər. Xəstənin somatik vəziyyəti də təsirlənir. Çox vaxt deliryum vegetativ təzahürlərlə müşayiət olunur. Bunlar taxikardiya, artan tərləmə, əzələ zəifliyi, dərinin solğunluğu, qan təzyiqinin azalması, bədən istiliyinin artmasıdır.
Bu vəziyyətin müddəti dəyişə bilər. Adətən 1-4 gündən sonra təzahürlər düzəldilir. Bu, uzun bir dərin yuxudan sonra gəlir. Bu vəziyyətdə xatirələr qismən itirə bilər və insan öz vəziyyətini xatırlamır. Zəif oyanır və istirahətə ehtiyacı var. Deliryumun ağır formaları da var. Məsələn, şişirdilmiş, xroniki, abort, atipik. Klassik variantla müqayisədə böyük fəsadlarla davam edirlər, lakin çox nadirdir.
Halüsinoz
Alkoqol psixozunun bu forması daha çox uzun alkoqol təcrübəsi olan xəstələrdə (10-15 illik spirtli içkilərin sistematik istifadəsi) müşahidə olunur. Bir nöqtədə psixotik səviyyəyə çatan bədənin xroniki intoksikasiyası var. Alkoqol halüsinozu uzun müddət içki içməkdən və ya çəkilmə vəziyyətindən başlayır. Deliriumda olduğu kimi, klinik mənzərə əhval dəyişikliyi, narahatlıq, ekstremitələrin titrəməsi ilə ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə şüurun bulanması çox nadirdir. Adətən xəstələr özlərinə, zamana və məkana yönəliblər. Sonra qavrayış pozğunluqları birləşir.
Eşitmə halüsinasiyaları ən çox yayılmışdır. Bunlar xəstənin davranışını daim müzakirə edən, təhqir edə bilən və ya danlaya bilən tanış və ya tanımadığı səslərdir. Xəyal fikirləri belə halüsinasiyalar əsasında inkişaf edir. İnsan eşitdiyi təhdidlərin gerçəkləşə biləcəyindən daim qorxur, son dərəcə diqqətli davranır və gizlənir. Alkoqol halüsinozu olan bir xəstənin davranışı həm özü, həm də yaxınları üçün olduqca təhlükəlidir. Bu səbəbdən bu psixoz forması mütəxəssislərin dərhal köməyinə ehtiyac duyur. Semptomlar deliryumdan daha uzun müddət davam edir. Ümumiyyətlə, yaxşılaşma bir neçə gün ərzində baş verir, lakin halüsinozlar bir neçə həftə davam edə bilər.
Paranoid
Bu patoloji uzun müddət spirtli içkilərdən sonra da inkişaf edir. Bir müddət narahatlıq, artan qıcıqlanma, narahatlıq və yuxu pozğunluqları müşahidə olunur. Sonra bu fonda təqib aldanışları əmələ gəlir. Bir insan həyatı və sağlamlığı üçün qorxmağa başlayır, bütün diqqətini patoloji düşüncəsinə yönəldir. Bu xəstəliyin müddəti onun formasından asılıdır. Kəskin paranoid olduqca tez inkişaf edir və bir neçə həftəyə qədər davam edir. Eyni zamanda, simptomatologiya tələffüz olunur, bədxərc fikirlər üstünlük təşkil edir. Uzun müddət davam edən paranoid, bulanıq bir başlanğıc ilə xarakterizə olunur və bunu fərq etmək çox çətindir. Davranış yavaş -yavaş dəyişir. Əvvəlcə inamsızlıq yaranır, həddindən artıq ehtiyatlılıq, sonra şübhələr və qorxu inkişaf edir. Bəzən zülm xəyalları əvəzinə qısqanclıq fikirləri müşahidə olunur. Bir adam yarısının xəyanəti ətrafında patoloji fərziyyələr qurur. Çox vaxt bu forma kişilərdə müşahidə olunur. Həyat yoldaşının / qız yoldaşının davranışında ən kiçik detalları görməyə başlayırlar, bunu xəyanətlə əlaqələndirirlər və gündəlik xırda şeylər arasında sübut tapmağa çalışırlar. Çox tez -tez qısqanclıq deliryumu, xəstənin həyat yoldaşı və ya sevgilisi olaraq "şübhə" altına düşən üçün birbaşa təhlükə yaradır. Bu tip paranoid aylarla davam edə bilər və müvafiq müalicə tələb edir.
Korsakov sindromu
Bu vəziyyət amnestik sindrom olaraq da bilinir. 40-45 yaşlarında müşahidə edilə bilər. Çox vaxt Korsakov sindromunun inkişafı zamanı deliryum və ya ensefalopatiya var. Yəni amnestik təzahürlər uzun müddət spirtli intoksikasiyanın qalıq əlamətləridir.
Əvvəla, xəstə cari hadisələri xatırlaya bilmədiyini, son zamanlarda baş verən bəzi anları yaddaşında təkrarlamasının çətin olduğunu müşahidə edir. 10 sadə sözü əzbərləmək testi zamanı xəstə onlardan 3 -dən çox ad çəkə bilməz. Bu fiksatif amneziyanı göstərir. Zaman keçdikcə bu spirtli psixoz forması ilə uzaqdakı hadisələrin yaddaşı silinir. Gənclikdən bütün keçidlər, vacib xatirələr yox olur. Onları xronologiyada başqaları ilə qarışdıraraq icad edilənlər əvəz edə bilər. İnsanlar xəyallarını filmlərdən, qəzetlərdən və kitablardan çəkərkən, heç vaxt baş verməmiş hadisələrlə yaddaşdakı boşluqları doldururlar.
Ensefalopatiya
Bu patoloji uzun müddət alkoqolizmdən sonra psixi dəyişikliklər və nevroloji xəstəliklərin birləşməsidir. Xroniki spirtdən 7-8 il sonra inkişaf edə bilər. Alkoqolizmdən qaynaqlanan kəskin ensefalopatiyanın simptomları Gaie-Wernicke sindromunda birləşdirilir. Onun əlamətləri şərti olaraq bir neçə qrupa bölünə bilər:
- Yuxu pozğunluqları … Xəstələr tez -tez yuxusuzluqdan, gecə oyanmaqdan və gündüz yorğunluqdan şikayətlənirlər. Eyni zamanda hipnotiklərin əhəmiyyətli bir təsiri yoxdur. Bundan əlavə, yuxu keyfiyyəti pisləşdiyi üçün kabuslar da müşahidə olunur.
- Dispeptik pozğunluq … Çox tez -tez xəstələr epigastrik ağrı, ürək yanması, ürəkbulanma və hətta qusmadan şikayət edirlər. Zamanla iştah yox olur. Demək olar ki, hər kəs turş və xoşagəlməz məzmunlu bir eruksiyaya malikdir. İshal və ya qəbizlik vaxtaşırı baş verir.
- Zehni simptomlar … Hər şeydən əvvəl, asteniya özünü göstərir - fiziki və ya zehni stress ilə artan yorğunluq. Bundan əlavə, şüurun bulanması var. Adətən heyrətləndirici səviyyəyə çatır, daha az - stupor. Algılama pozğunluqları da mövcuddur - fərqli bir təbiət halüsinator təcrübələri. Düşüncə əlaqəsizdir, xəstə daim mənasız ifadələr söyləyir. Bir insan ətrafda baş verənləri düzgün başa düşə bilmir, fikrini itirir və qorxur.
- Hərəkət pozğunluqları … İlkin mərhələdə ataksiya özünü göstərir - koordinasiya və tarazlığın pozulması. Bir insanın gəzməsi çətindir, daim yan tərəfə əyilir. Daha sonra kranial sinirlərdəki sinir lifləri təsirlənir. Adətən üçüncü oculomotor cütlük əziyyət çəkir. Bu səbəbdən gözü hərəkət etdirmə qabiliyyəti pozulur və əzələ iflici meydana gəlir.
Alkoqol psixozunun müalicəsinin xüsusiyyətləri
Alkoqol psixozunun hər hansı bir forması mütəxəssislərin dərhal müdaxiləsini tələb edir, çünki bu patoloji vəziyyət xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Bu səbəbdən belə simptomlar meydana gəldikdə mütləq kömək istəməlisiniz. Yalnız reanimasiyada müsbət nəticələr əldə edilə bilər. Alkoqol psixozlarının müalicəsi bir neçə vacib məqamdan ibarətdir.
Hemostazın bərpası
Hər hansı bir psixozun müalicəsi, zəhərli maddələrin və etanol parçalanma məhsullarının bədəndən çıxarılmasına kömək edəcək dərmanlarla dərhal maye müalicəsi tələb edir. Detoksifikasiya qarışığının həcmi və keyfiyyət tərkibi fərdi olaraq xəstənin konstitusiya xüsusiyyətlərinə, həmçinin elektrolit balansına uyğun olaraq hesablanır. Sonuncunun pozulması halında, onun düzəldilməsi və diqqətlə izlənməsi tələb olunacaq. İnfüzyonların köməyi ilə hemodinamika bərpa olunur, ürək əzələsinin işini qorumaq üçün dərmanlar yeridilir. Qan təzyiqi, taxikardiya və hemodinamik sistemin digər simptomları düzəldilir. Uyğun infuziya məhlullarının köməyi ilə düzgün turşu-əsas balansını bərpa etmək çox vaxt lazımdır. Balansı tez və zərərsiz bir şəkildə düzəldə bilir, normal vəziyyətə gətirir.
Belə kütləvi infuziya terapiyası fonunda beyin və ya ağciyər ödeminin qarşısını almaq vacibdir. Bu orqanlar qanda daşmağa ən həssasdır. Bunun üçün elektrolit balansına təsir edə biləcək diüretiklər istifadə olunur. Buna görə də, dərman seçimi müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanlarını birləşdirərək alkoqol psixozunun necə düzgün müalicə olunacağını bilən ixtisaslı bir həkimlə məşğul olmalıdır.
Zehni təzahürlərin müalicəsi
Hər şeydən əvvəl, əgər varsa, psixomotor həyəcanı aradan qaldırmaq lazımdır. Bir insan bədənini idarə edə bilmirsə, nəinki özünə, hətta ətrafına da zərər verə bilər. Halüsinator təcrübələr fonunda onun hərəkətləri gözlənilməzdir, buna görə də dərhal düzəliş tələb olunur.
Adətən bu məqsədlər üçün sakitləşdirici təsiri olan antipsikotiklər istifadə olunur. Son çarə olaraq Sibazon verilir. Ən əsası xəstəyə istirahət və cavanlaşma verməkdir.
Halüsinasiyalar və paranoyalarla bu simptomologiyanı aradan qaldırmaq üçün antipsikotiklər təyin etmək lazımdır. Çox vaxt bunun üçün Haloperidol istifadə olunur, ancaq simptomların təbiətindən, fərdi tolerantlıqdan asılı olaraq digər antipsikotiklər təyin etmək mümkündür. Yan təsirlərə səbəb olmamaq üçün düzgün dozanı seçmək lazımdır.
Bundan əlavə, nöbet şəklində psixozun ağır nəticələrinin qarşısını almaq vacibdir. Adətən, elektrolit balansını tənzimləyərək, nisbətən uğurlu nəticə əldə edə bilərsiniz, lakin lazım gələrsə, nöbetləri maneə törədən dərmanlar təyin etmək mümkündür. Bəzən terapiya rejiminə əzələ gevşeticilər əlavə olunur.
Somatik patologiyanın düzəldilməsi
Alkoqol psixozu, demək olar ki, bütün orqan və sistemlərdə ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək, hemodinamika, su, elektrolit və metabolik balansdakı mövcud pozuntuları vaxtında düzəltmək lazımdır. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq vacibdir, buna görə də bu orqanlara alkoqol psixozu dövründə dəstək verəcək vəsaitlər daxil edilməlidir. Beynin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün nootropik dərmanlar verilir. Bilişsel prosesləri yaxşılaşdıracaq və bu xəstəliyin mənfi təsirlərini azaldacaqlar. Vitamin terapiyası böyük rol oynayır. B vitaminləri, nikotinik turşunun vaxtında verilməsi sinir impulslarının ötürülməsini və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Daha çox təsir və daha sürətli təsir üçün bu dərmanlar enjekte edilməlidir. Bu, alkoqol psixozu üçün demək olar ki, bütün müalicələrə aiddir.
Alkoqol psixozunu necə müalicə etmək olar - videoya baxın:
Bu patoloji olduqca ciddi bir xəstəlikdir, müalicəsi bir xəstəxanada müalicə edilməlidir. Minimal simptomlarınız varsa mütləq həkimə müraciət etməli və ya təcili yardım çağırmalısınız. Bu vəziyyətdə bir neçə saatlıq gecikmə insanın həyatına başa gələ bilər. Buna görə özünü müalicə etməyinizə və simptomların yox olacağına ümid etməyinizə ehtiyac yoxdur. Xəstəlik xroniki alkoqol psixozuna çevrilə bilər. Yalnız ixtisaslı terapiya xəstənin bu vəziyyətdən çıxmasına kömək edə bilər.
