Damar demansının tərifi və əsas səbəbləri. Xəstəliyin klinik təzahürləri və mərhələləri. Əsas diaqnostik üsullar və müalicə prinsipləri. Dərman müalicəsi və qarşısının alınması. Vasküler demans, bir insanın zehni və zehni sağlamlığını təsir edən və beyinə kifayət qədər qan tədarükü olmayan bir xəstəlikdir. Nəticədə zehni qabiliyyətlər, cəmiyyətdəki davranış xarakteri, habelə uyğunlaşma mexanizmləri pisləşir. Belə bir insan özünə xidmət etmək qabiliyyətini tamamilə və ya qismən itirir. Bu vəziyyətdə pozulmuş şüurun müşahidə edilmədiyini də qeyd etmək lazımdır.
Damar demansının səbəbləri
Vücudumuzun damar sisteminə təsir edə biləcək bir çox faktor var. Üstəlik, hər birinin bu və ya digər şəkildə ümumiyyətlə ona öz təsiri var. Onlardan hər hansı biri təsirini gücləndirərsə və ya zəiflədərsə, bu, mənfi nəticələrini dərhal beyin hipoksiyası şəklində göstərər. Əksər hallarda xəstəliyin tək bir səbəbini təyin etmək mümkün deyil. Onlardan bir neçəsi eyni anda bir -birini tamamlayır və gücləndirir. Damar demansının ən çox yayılmış səbəbləri arasında:
- Zərbə … Ən vacib amil hesab olunur. Tromb və ya emboliya ilə tıxanma səbəbiylə damarın kəskin tıxanması beyinə oksigen tədarükünün kəsilməsinə səbəb olur. Bir neçə saniyə ərzində hüceyrələri ölməyə başlayır, bu da inkişafını geri çevirmir və ciddi nəticələrə səbəb olur. Hemorajik inmədə toxuma qanaması eyni təsirə malikdir.
- Ateroskleroz … Yaşlanma prosesini müşayiət edən damar şəbəkəsini təsir edən olduqca yaygın bir xəstəlik. Buna görə, demək olar ki, həmişə bu profilli xəstələrdə aşkarlanır. Bu vəziyyətdə, lipid metabolizmasının pozulması baş verir, bunun nəticəsində damarın daxili astarında aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir. Bu cür təbəqələr qan axını hər cür maneə törədir, eyni zamanda qan dövranı sistemindən embolus şəklində ayrılma və köç etmək xüsusiyyətinə malikdir.
- Arterial hipertansiyon … Daimi artan təzyiq digər faktorlarla birlikdə qan damarlarının elastik xüsusiyyətlərini xeyli pisləşdirir və bir qayda olaraq nəticədə onların uğursuzluğuna səbəb olur. Nəticədə normal qan tədarükü mümkün deyil. Daimi oksigen çatışmazlığı hüceyrələrin metabolizmasına mənfi təsir göstərir və nəticədə ölümünə səbəb olur.
- Xroniki beyin işemiyası … Bu patologiyanın inkişafı kiçik damarlarda qan axınının uzun müddət pozulması ilə əlaqədardır. Çox vaxt bu, endokrin sistemin müxtəlif xəstəliklərinin təsirindən qaynaqlanır. Ən çox görülənlər arasında diabetes mellitus, tirotoksikoz və fermentopatiya var. Bu vəziyyətdə kapilyar tonunun pozulması və qan təzyiqindəki dəyişikliklər də böyük əhəmiyyət kəsb edir.
- Ürək -damar çatışmazlığı … Bir nasos funksiyasının olması, ürəyin vücudumuzun bütün toxumalarına və orqanlarına sabit bir şəkildə oksigen təmin etməsinə imkan verir. Bu pozulursa, bu proses qeyri -mümkün olur. Miyokard lazımi ürək çıxışını təmin edə bilmir, bunun nəticəsində beynin kapilyarlarında normal qan axını azalır. Belə bir patologiyanın olması həm tədricən zərər verə bilər, həm də kəskin şərtlərin ortaya çıxmasına səbəb ola bilər.
- Vaskülit … Damar membranının iltihabı müxtəlif etiologiyalara malik ola bilər. Ən çox görülənlər otoimmün (eritematoz, sistemik lupus eritematoz) və yoluxucu (Lyme xəstəliyi, sinir sisteminin sifilis) xəstəlikləridir. Bu tip lezyonlar çox aqressiv bir gedişə malikdir və dərhal müdaxilə tələb edir.
- Stresslə məşğul olun … Təbii ki, bu, dozalanmış məşq deyil, həddindən artıq aktivlik deməkdir. Bu səbəbdən toxumaların oksigenə olan tələbatı artır və bədənin tam təmin edə bilmədiyi hallar olur. Kompensasiya mexanizmləri bunun öhdəsindən gəlməyi dayandırdıqda, xroniki qan dövranı çatışmazlığı yaranır. Bu, əsasən idmançılara və ağır fiziki işlə məşğul olan insanlara aiddir.
- Pis vərdişlər … Əsas problem nikotinin təsiridir. Əzələ membranına stimullaşdırıcı təsir göstərə bilir və daha uzun müddət müqavilə vəziyyətində olmağa məcbur edir. Bir müddət sonra bu ürək -damar sisteminin işində əks oluna bilər.
- İrsiyyət … Qohumlardan hər hansı birində belə xəstəliklərin olması həmişə insanın həyatını riskə atır. Damar demansının ötürülməsinin bir neçə nəsildə mümkün olduğu elmi olaraq sübut edilmiş bir fikir var və kişilər bu gen irsiyyətinə daha çox həssasdırlar. Amma bu, belə bir ehtimalın yüz faiz olması demək deyil. Xəstəliyin varlığının ailə ilə heç bir əlaqəsi olmadığı hallar var.
Qeyd! Elm adamları apardıqları araşdırmalara əsaslanaraq sübut etdilər ki, kifayət qədər fol turşusu qəbul etməmək bu xəstəliyin inkişaf riskini üç qat artırır.
"Damar demensiyası" xəstəliyinin təsnifatı
Serebrovaskulyar çatışmazlıq zamanı ortaya çıxan demans əldə edilir və istənilən vaxt nəinki sağlamlığa, həm də insan həyatına təhlükə yarada bilər. Bununla birlikdə ortaya çıxan simptomlar bir çox digər şərtləri müşayiət edə bilər və ayrıca bir xəstəliyin sindromu kimi çıxış edə bilər.
Bu patologiyanın problemi müasir dünyada çox aktualdır, çünki hər il hadisələrin sayı artır. Həm də daha çox hal gənc və hətta uşaq yaşlarında diaqnoz qoyulur. Bununla əlaqədar olaraq, tədqiqatın əhatə dairəsi genişləndirilmiş və aşağıdakı damar demensiyası növləri müəyyən edilmişdir:
- Kəskin … Bu tip simptomların başlanmasının ani və sürətli olması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bunun səbəbi ən çox etioloji faktor və səbəb olduğu dəyişikliklərdir. Onun hərəkəti nə qədər güclü olarsa, təzahürlər o qədər tez və daha aqressiv olacaq. Bu cür nəticələrə ən çox hemorragik vuruş səbəb olur.
- Çoxfaktorial … Bu tip xəstəliyin əksər hallarını əhatə edir. Bir anda demansın bir neçə səbəbinin təsiri nəticəsində yaranır. Bəzən bu, bir faktorun digərinin inkişafına səbəb olduğu bir kaskad mexanizmidir, lakin yenə də daha tez -tez beynin damar sisteminə ümumi zərər verən təsiridir. Demans bu vəziyyətdə tədricən üç -altı ay ərzində baş verir və əsas simptom arterial hipertansiyonun olmasıdır.
- Subkortikal … Mərkəzləri subkortikal səviyyədə qoyulmuş disfunksiya ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda diqqət və yaddaş prosesləri əziyyət çəkir. Bir insanın yeni məlumatları yadda saxlaması və ya ətrafda baş verənlərdən mücərrəd çıxması çətinləşir. Nəticədə sərtlik, apatiya, depressiya yaranır. Gəzinti mərkəzi də təsirlənir, bundan sonra hər hansı bir hərəkətin başlanğıcı ayaqlarda narahatlıq və sabitliyin olmaması ilə müşayiət olunur.
- Qarışıq … Yalnız mövcud olan mərkəzi sinir sisteminin bütün pozğunluqları ilə təmsil olunur. Klinikası o qədər müxtəlifdir ki, yalnız istisna metodundan istifadə edərək differensial diaqnostikanı digərlərindən ayırmaq olar. Əsasən yaşlı insanlarda baş verir və yalnız birbaşa faktorla deyil, həm də ilk növbədə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
- Qeyri -müəyyən … Bu tip demans nadirdir və əsasən gənc əhalini təsir edir. Üstəlik, həm böyüklər, həm də uşaqlar ola bilər. Baş verən pozuntular heç bir səbəbə bağlı deyil. Belə hallarda, prosesin yox olmasından çox, izah edilməmiş bir etiologiyadan danışırlar. Eyni zamanda xəstəlik öz şiddətini itirmir və təcili müalicə tələb edir.
İnsanlarda damar demansının mərhələləri
Demansın hər bir hadisəsi sırf fərdi olaraq nəzərdən keçirilməlidir, çünki simptomların oxşarlığı gələcəkdə eyni gedişat və proqnozu təmin etmir. Xəstəlik, müəyyən bir mərhələnin olması ilə xarakterizə olunur ki, bu da düzgün korreksiya edilmədən dərhal ən asandan ən ağır mərhələyə keçir.
Bu prinsipə görə damar demansının aşağıdakı mərhələləri fərqlənir:
- Birinci … Xəstəliyin başlanğıcında baş verir və simptomların azlığı ilə xarakterizə olunur. Bir insan peşə qabiliyyətinin pisləşdiyini görür. Adi işi başa çatdırmaq üçün daha çox vaxt lazımdır, sadə şeyləri xatırlamaq çətinləşir. Bu, motor və zehni fəaliyyətin azalmasına, sürətli yorğunluğa və əhvalın pozulmasına səbəb olur.
- İkinci … Xəstənin vəziyyəti pisləşir. Gündəlik həyatda çatışmazlıq mövcud pozuntulara əlavə olunur. Bir insan uzun müddət öz başına qala bilməz, çünki əsas özünə qulluq bacarıqlarını itirir. Əvvəlcə televizorun pultundan və ya mikrodalğalı sobadan necə istifadə edəcəyini xatırlaya bilmir, sonra dişlərini fırçalamağı və yeməyi unutur. Öz evinizin və ya mənzilinizin məkanında oriyentasiya itirildi. Bu cür uyğunsuzluq yalnız xəstəyə deyil, evin digər sakinlərinə də təsir edir.
- Üçüncüsü … Son mərhələ insanı müstəqil yaşamaqdan tamamilə məhrum edir. Hər hansı bir hərəkət kənardan kömək və gecə-gündüz nəzarəti tələb edir. Bu müddətdə əldə edilən bütün bacarıqlar itir (yuyulma, daranma, şəxsi gigiyena, çəngəl tutmaq). Ətraf mühitin və cəmiyyətin şərtlərinə müəyyən uyğunsuzluqlar var. Belə bir insanın həyat keyfiyyəti demək olar ki, sıfıra endirilir və əlilliyə səbəb ola bilər.
Damar demansının əsas əlamətləri
Damar demansının bu və ya digər simptomunun olması, hər birinin özünəməxsus pozğunluqları ilə xarakterizə olunan xəstəliyin növündən asılıdır. Prosesin mərhələsinin ağırlaşması və zərər verən amilin hərəkətinin güclənməsi ilə onların sayı artır. Bəziləri dərhal görünə bilər, digərləri isə müəyyən bir müddətdən sonra qoşulur.
Damar demansının simptomları daha yüksək sinir fəaliyyətinin hansı funksiyasından təsirləndiyindən asılıdır:
- Yaddaş … Həm qısamüddətli, həm də uzun müddətli yaddaşın pozulması ilə müşayiət olunur. Məlumat xəstənin başında qalmır. Bəzi hallarda, uzun müddət əvvəl baş verən hadisələr bir şəxs tərəfindən bir az dəyişdirilmiş formada köçürüldükdə və bu günə tətbiq edildikdə, konfabulyasiya növünün pozulması mümkündür. Zərərin dərəcəsi nə qədər ağır olarsa, bu prosesə daxil olan müddət də o qədər uzun olar. Son olaraq, yaxın adamların və qohumların adları yaddaşlardan silinir. Özünə yönəlmə itkisi bu pozğunluğun həddindən artıq dərəcəsidir.
- Diqqət … Bu son dərəcə əhəmiyyətli xüsusiyyət dərhal yox olmur. Başlanğıcda, bir insan heç bir pozuntunu belə hiss edə bilməz. Məsələn, əvvəllər eşitmədiyiniz məlumatları yenidən soruşmaq və ya kitabdakı əvvəlki cümləni yenidən oxumaq. Vəziyyət zamanla pisləşir. Xəstə hərəkətə səbəb ola biləcək bir neçə təkrarlanan stimula cavab verir. Və bir müddət sonra heç nəyə fikir verə bilmir. Diqqəti bir fəaliyyətdən digərinə dəyişməkdə də çətinliklər yaranır. Bir anda iki funksiyanı yerinə yetirmək qeyri -mümkündür.
- Nitq … Bu parametrin pozulması beyin qabığının, yəni frontal lobun zədələnmə sahəsi ilə sıx bağlıdır. Bu vəziyyətdə afaziya kimi bir vəziyyət ortaya çıxır. Bir insanın ifadələrdəki qarışıqlıq səbəbindən fikirlərini sözlə ifadə etmək qabiliyyətini itirməsi ilə özünü göstərir. Özünə ünvanlanan nitqi başa düşdükdə, ona dəqiq cavab verə bilmir.
- Praksis … Məqsədli hərəkətlər etmək qabiliyyəti də pozulur. Bu, peşəkar, məişət, motor və nitq hərəkətlərinə aiddir. Bir insan tədricən bu bacarıqları itirir, bunları necə edəcəyini unudur. Gəzmək, yazmaq, oxumaq və ya sadəcə əyilmək zamanla qeyri -mümkün olur.
- İstiqamət … Demək olar ki, ilk növbədə əziyyət çəkir və demansın bir siqnal simptomudur. Əvvəlcə müvəqqəti qavrayış problemə çevrilir, sonra məkan qavrayışı. Xəstə həftənin gününü adlandıra və hansı ilin gəldiyini göstərə bilməz. Zaman keçdikcə öz mənzilinizdən çıxış yolu tapmaq problemli olur. Son mərhələ və həyəcan siqnalı insanın öz şəxsiyyətində oriyentasiya itkisidir.
- Davranış … Bu əmlaka gəldikdə, dəyişikliklər uzunmüddətli və tədricən baş verir. Müəyyən bir şəxsiyyətə xas olan əsas xüsusiyyətlər güclənir. Xəstəlikdən əvvəl bir insan enerjili və şən olsaydı, indi bu narahatlıq və təlaş şəklində özünü büruzə verəcək. Digər parametrlərlə də eynidir. İnsanlar həssas və qəzəbli olurlar. Ətrafdakı xəsislik və qarşıdurma özünü göstərir. Cinsi əlaqənin pozulması bəzən problem ola bilər. Vəziyyətin pisləşməsinin siqnalı səliqəsizlikdir. Bir şəxs ətrafdakıların varlığına fikir vermədən şəxsi gigiyenaya riayət etməyi dayandırır.
- Düşünmək … İnsanları heyvanlar aləmindən fərqləndirən funksiya təkamülü əks istiqamətdə başlayır. Əvvəlcə xəstə toplanan məlumatları ümumiləşdirə və ya sadə bir problemi həll edə bilməz. Onunla ünsiyyət qurarkən, gələcəkdə tamamilə yox ola biləcək kompleks şifahi dönüşlərdən məhrum olan zəif bir danışma qeyd olunur. Şiddətli bir təzahür, aldadıcı fikirlərin ortaya çıxmasıdır. Kişilərdə bu, əsasən həddindən artıq qısqanclıq, qadınlarda isə əmlak oğurluğu və ya təqib etməklə əlaqədardır.
- Emosionallıq … Söhbət əhval -ruhiyyənin daim dəyişməsindən gedir. Bu cür insanlar əvvəlcə bir gündə, sonra bir neçə dəqiqədə vəziyyətlərini müxtəlif yollarla göstərə bilərlər. Birdən gülüşlə əvəz olunan ağlamaq, özləri də izah edə bilmirlər. Depressiv vəziyyətlərə, həvəssiz qəzəbə və təcavüz hissinə meyl var. Bu cür əhval dəyişikliyinin manik davranışla nəticələnə biləcəyi çox nadirdir.
Damar demansının müalicəsinin xüsusiyyətləri
Damar demensiyası terapiya seçiminə xüsusi diqqət yetirilməsini tələb edir. Əsasən əsas xəstəliyi və əlaqəli risk faktorlarını düzəltməyə yönəldilməlidir. Əksər hallarda bir anda bir neçə səbəb olduğunu nəzərə alsaq, damar demansına qarşı dərmanların təsiri hər birinə olan zərərləri minimuma endirməlidir.
Etiopatogenetik terapiya
Bu xəstəliyin inkişaf mexanizminə əsaslanaraq deyə bilərik ki, onun əsas səbəbi arterial hipertenziyadır, nəticədə insult baş verir. Buna görə də, bu vəziyyətdə istifadə olunan əsas dərman qrupları xüsusi olaraq təzyiqi düzəltməyə yönəldiləcəkdir.
Aşağıdakı dərmanlardan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur:
- Angiotensin çevirən ferment inhibitorları … Bunlardan ən çox yayılmışları Captopril, Enalapril, Lisinoprildir. Diüretiklərlə birlikdə təsirini dərk edərək qan təzyiqini aşağı salırlar. Farmakokinetik xüsusiyyətlərinə görə hətta mədə -bağırsaq traktının xəstəlikləri və pankreas patologiyası olan insanlarda da istifadə olunur. Dərmanlar diabet və piylənmə xəstələri tərəfindən yaxşı tolere edilir.
- Kalsium kanal blokerləri … Bu qrupun müxtəlif nümayəndələri istifadə olunur, lakin Cinnarizine istifadə edilməsinə üstünlük verilir. Dərman beynin damarlarında hərəkət edir, qan təzyiqini aşağı salır və ümumiyyətlə qan dövranını yaxşılaşdırır. Neyroprotektiv təsir göstərir.
Bilişsel dərmanlar
Klinik təzahürlərdə üstünlük təşkil edən bilişsel disfunksiya olduğu üçün onu düzəltmək üçün mümkün qədər çox vaxt ayırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə tibbi müalicəyə üstünlük verilir.
Damar demansının müalicəsində ortaya çıxan pozuntuları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qruplarını daxil etməlisiniz:
- Trofizmin yaxşılaşdırılması … Bunlara beyin hüceyrələrinin qidalanmasına faydalı təsir göstərməsinə imkan verən Cerebrolysin daxildir. Qan-beyin baryerindən (qan və toxuma arasında) nüfuz edərək, metabolik proseslərin tənzimlənməsində iştirak edir. Sinir impulslarının liflər boyunca ötürülməsini də təşviq edir.
- Nootrop dərmanlar … Əsas nümayəndə Piracetamdır. Yaddaş, düşüncə və öyrənmə proseslərini yaxşılaşdırmaq üçün bir çox müasir dərmana daxil edilmişdir. Neyronun maddələr mübadiləsinə və qan tədarükünə eyni anda bir neçə müsbət təsir göstərir.
- Sinir peptidləri … Bu dərmanlarla müalicə beyin hüceyrələrində bərpa proseslərini sürətləndirmək məqsədi daşıyır. Neyronlarda maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərən və bərpanı stimullaşdıran Solcoseryl ən çox istifadə olunur.
Damar demansının qarşısının alınması üsulları
Müasir cəmiyyətdə demansla mübarizə qarşısının alınması mərhələsində başlamalıdır. Belə bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Bu vəziyyətdə bir şəxs olaraq özünü idarə etmək və özünü inkişaf etdirməkdən danışmaq lazımdır.
Damar demansının inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcəyiniz bir neçə məqam var:
- Qan təzyiqinə nəzarət … Səviyyəsini yaxından izləmək lazımdır. Bu xüsusilə yaşlılar və hipertansiyon riski olanlar üçün vacibdir. Daha yüksək nömrələrin qeydiyyatı tibb müəssisələri ilə dərhal əlaqə saxlamağı tələb edir.
- Fiziki fəaliyyətin paylanması … Dozajlanan yüklər ürək -damar sisteminin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, miyokardın əzələlərini məşq etdirir və adaptasiya qabiliyyətini artırır. Bir insanın sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə biləcək həddindən artıq fəaliyyətdən də çəkinməlisiniz.
- Zehni vəziyyətin düzəldilməsi … Sağlam psixikaya riayət etmək çox vacibdir. Mənfi duyğuları məhdudlaşdırmaq, müxtəlif təlimlərə qatılmaq, təmiz havada gəzmək və hətta iş yerlərini dəyişdirmək bir çox ağrılı vəziyyətin qarşısını ala bilər.
Damar demansını necə müalicə etmək olar - videoya baxın:
Damar demansının diaqnozu müasir cəmiyyətdə bir çox insanlar üçün bir hökmə çevrilir. Təəssüf ki, tibbi müalicə üçün bir çox dərman vasitəsi ilə xəstəlik tez -tez geri dönməz dəyişikliklərə davam edir. Buna görə də bu vəziyyətdə ən təsirli olanı, bu patologiyanın qarşısını ala biləcək qarşısının alınmasıdır.
