Endogen depressiya nədir, baş verməsinin əsas səbəbləri, diaqnostik meyarlar. Bu xəstəlik üçün müasir müalicə sxemləri. Endogen depressiya, əsas simptomları əhvalın pozulması, motor geriliyi və təfəkkürün pozulması olan çox yaygın bir ruhi xəstəlikdir. Çox vaxt tam rifah halında inkişaf edir və həm insanın özünə, həm də ailəsi ilə münasibətlərinə, işinə və hobbilərinə düzəlməz zərbə vurur.
Endogen Depressiyanın Səbəbləri
Depressiya bir ruhi xəstəlik olaraq iki əsas qrupa bölünür: reaktiv və endogen. Reaktiv olanlar, travmatik vəziyyətin, travmatik beyin zədəsinin və ya digər xarici təsirlərin güclü təsiri nəticəsində yaranır, buna ekzogen də deyilir. Endogen depressiyaya səbəb tapmaq daha çətindir. Görünən tetikleyici faktorların üstünlük təşkil etməməsi xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir, lakin elm adamları hələ də endogen depressiyanın səbəblərini müəyyən edə bildilər. Beynin neyrokimyəvi strukturlarında gizlənir və bir reaksiyalar şəlaləsi ilə tetiklenir.
Neyrokimyəvi tarazlığın pozulması
Bir insanın əhval -ruhiyyəsi beyindəki üç əsas maddənin kəmiyyət nisbətindən əmələ gəlir, onlara neyrotransmitterlər deyilir. Onlardan birinin sintezi ləngiyərsə və qanda səviyyəsi aşağı düşərsə, müvafiq dəyişikliklər gözlənilməlidir. Normalda onların nisbəti əhəmiyyətsiz bir səviyyədə dəyişə bilər, beləliklə əhval -ruhiyyə yarada bilər, duyğuları və digər hissləri verir.
Neyrokimyəvi prosesin mahiyyətini başa düşmək üçün endogen depressiyanın başlanğıcı ilə əlaqəli hər bir nörotransmitterin rolunu bilmək lazımdır:
- Serotonin … Sözdə xoşbəxtlik hormonu hər kəsə məlumdur. Beynin bütün hüceyrələrinə (neyronlara) təsir göstərə bilir və bununla da insanın hisslərinə və davranışına daha güclü təsir göstərir. Beyin sapının nüvələrində serotonin sintez olunur və orada konsentrasiyası olduqca yüksəkdir. Bundan əlavə, insan orqanizmində serotonin üçün başqa bir ehtiyat sintetik aparat var. Mədə -bağırsaq traktının astarlı hüceyrələri tərəfindən istehsal oluna bilər. Orada serotonin daha az miqdarda sintez olunur, eyni zamanda lazımi tarazlığı qoruya bilir. Bu nörotransmitterin insan orqanizmi üçün əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək çox çətindir. Beynin müəyyən sahələrinə gedən serotonin, bilişsel funksiyaları aktivləşdirə bilir, bunun sayəsində insan ətrafındakı dünyanı əks etdirmək və hətta öyrənmək qabiliyyətini qazanır. Skelet əzələlərinin motor fəaliyyətini tənzimləyən onurğa beyni neyronlarını da təsir edə bilər. Ən əsası, serotonin əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırır və bədəni stres reaksiyasından qoruya bilir. Digər hormonlar ilə birlikdə sevgi və hətta sevgi kimi daha bənzərsiz hisslər əldə edirik. Serotonin çatışmazlığı əsl stresə səbəb ola biləcək depressiya və pis əhval -ruhiyyə ilə özünü göstərir.
- Dopamin … İnsan bədənində çox yayılmış başqa bir hormon. Bu maddənin bütün funksiyalarını ümumiləşdirsək, ürək və motor fəaliyyətindən, zövqdən məsuldur. Bu nörotransmitterin konsentrasiyası insan yeyəndə və ya cinsi əlaqədə olarkən ən böyükdür. Ehtiyacların hər hansı bir şəkildə ödənilməsi, əhəmiyyətli miqdarda dopaminin qana salınması ilə müşayiət olunur. Müasir tədqiqatlar göstərir ki, hətta bir növ zövq gözləmək qaçılmaz olaraq dopamin sintezinin artmasına səbəb olur. Özünüz üçün xoş bir şey haqqında düşünmək zövq hormonlarınızı artıra bilər. Onun miqdarı qeyri -kafi səviyyədə sintez olunarsa, xüsusi bir narazılıq hissi yaranır. Buna anhedoniya da deyilir. Bu vəziyyət hər hansı bir işdən zövq ala bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bədəndə dopaminin olmaması, bir insanın görülən işin tanınmasını və mükafatlandırılmasını gözləmədiyi zaman fəaliyyət motivasiyasının azalmasına gətirib çıxarır, çünki bu onun üçün rutinə çevrilir.
- Norepinefrin … Əhvalın ən yaxşı üç nörotransmitterindən biri. Qəzəb, qəzəb və emosional partlayışlardan məsuldur. Təbii ki, insan hər zaman xoşbəxt və məmnun ola bilməz, əhvalın başqa bir məhsuldar tərəfi var - bu qəzəbdir. Qəzəbinizi ifadə edə bilmək üçün narazılıq və norepinefrin lazımdır. Azalması halında insan "yox" deyə bilmir, öz baxışını və özünü müdafiə edə bilmir. Norepinefrin digər hormonlar (serotonin + dopamin + norepinefrin) ilə birlikdə azalırsa, insan öz narazılığını ata bilmir və bununla bağlanır. Sonra mənfi duyğular toplanır və intihar düşüncələri ortaya çıxanda avtomatik təcavüz səviyyəsinə çata bilər.
Bu üç nörotransmitterin səviyyəsinin azalması depresif simptomlarla əlaqələndirilir.
Genetik faktorlar
Depressiyaya meyl vacibdir. Valideynlər, nənələr və ya nənələr həyatlarında ən az bir dəfə depressiya keçirmişsə, bu, uşaqlara meylli olması deməkdir. Ailə tarixində yalnız depresif epizodlar deyil, digər psixi pozğunluqlar da vacibdir, çünki onlar da beynin neyrokimyəvi tarazlığının pozulması ilə müşayiət olunur. Bu, ailənin hər bir uşağının bu cür pozğunluqlarla qarşılaşacağı anlamına gəlmir. Faktor inkişaf meylliyi səviyyəsində ötürülür. Sinir şəbəkəsinə təsir edə biləcək hər hansı bir travmatik vəziyyət, beyin travması, yoluxucu xəstəliklər, depresif reaksiyalar kaskadını tetikleyebilir. Bütün bu amillər, genetik meyl ilə birlikdə xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Stres bir səbəb deyil; yalnız depressiya üçün bir tetikleyicidir.
Endogen depressiya simptomları
Endogen depressiyanın simptomları üç əsas qrupa bölünür: depressiv əhval, motor proseslərin yavaşlaması və düşüncə. Psixiatriyada bu simptom kompleksinə Kraepelin üçlüyü deyilir. Qrupların hər birinin özünəməxsus simptomları var, şiddəti birbaşa depresif vəziyyətin dərinliyindən asılıdır.
Endogen depressiyanın simptomlarına daha yaxından nəzər salaq:
- Depressiya əhval -ruhiyyəsi … Nörotransmitter balanssızlığının bu təzahürü ən çox xəstəliyin başlanğıcında baş verir və başlanğıc pozğunluğun ilk əlamətidir. İnsan heç nədən xoşbəxt deyil, heç nə ilə maraqlanmır. Hər hansı bir xəbər pis əhval -ruhiyyə ilə qəbul edilir. Hər şeydə mənfi tərəf görünür, özünü ittiham etmək sxemi qurulur. Belə bir vəziyyətdə insan zövq ala bilmir. Bütün düşüncələri baş verən hadisələrin mənfi şərhinə yönəlir, günahkarlıq haqqında xəyal fikirləri mümkündür. Bir çox cəhətdən özünü günahlandırır, gələcəyə pessimist yanaşır. Depressiyaya girərkən və çıxanda intihara cəhd şəklində avtoqressiya müşahidə olunur. Bunun səbəbi, tam inkişaf etmiş bir depresif vəziyyət zamanı bir insanın fiziki olaraq intihar edə bilməməsidir. Depressiyaya girərkən və çıxarkən, motor yavaşlaması o qədər də aydın deyil və pis əhval -ruhiyyə və bədbin nəticəyə inam klinik mənzərəyə çevrilir. Şəxs intihar edir. Belə şeylərə qarşı diqqətli olmalı və yaxşılaşma görənə qədər dərman qəbul etməyi dayandırmayın. Əks halda düzəlməz nəticələr verə bilər.
- Motor fəaliyyətinin və motor bacarıqlarının yavaşlaması … Bir insan əhəmiyyətli bir güc itkisi hiss edir, bir yerə tələsməyə, bir şey etməyə ehtiyac duymur. Hər şeyin artıq itirildiyinə və ya ən pis şəkildə olduğuna inanır. Xəstəliyin başlanğıcında hərəkət etmək və hətta işləmək qabiliyyəti itirilmir, ancaq zaman keçdikcə xəstəlik irəliləyir. Genişlənmiş bir depressiya klinik mənzərəsi ilə bir insan çox vaxt yataqdadır. Bu zaman iştah yox olur, fiziki aktivlik azalır - qalxıb yerimək istəmirsən. Bütün hərəkətlər yavaş və çox hədəflənməmişdir. Özünə qulluq etmək, yemək yemək, otağı təmizləmək istəyi yox olur. Ayrılıq həyatın bütün sahələrinə təsir göstərir. Hər cür istək və hərəkət səbəbləri istisna edildikdə insan daimi ağılsızlıq hissi keçirir. Artıq heç bir şeyin əhəmiyyəti yoxdur və zövq gətirmir.
- Düşünməyi yavaşlat … Xəstəliyin başlanğıcında insan kifayət qədər səviyyədə düşünə bilir, ancaq bütün diqqəti ətrafındakı hər şeyin nə qədər pis olduğu düşüncələri tutur. Özünü bayraqlamağa başlayır və təsəvvür edə biləcəyi hər şeydə özünü günahlandırır. Cavabları qısa, bir sözdür, cavabı uzun müddət düşünür. Səs aşağı, aşağı. Günahkarlıq və pislik haqqında təsəvvürlü fikirlər daimi bir simptom deyil, ancaq xəstəliyin əksər hallarda müşahidə olunur. Çox vaxt bu simptomlar yüngül və orta dərəcədə depresif pozğunluqlarda rast gəlinir. Şiddətli forma, suallara cavabların demək olar ki, tamamilə olmaması ilə xarakterizə olunur. Şəxs heç bir fizioloji ehtiyacı bildirmək lazım olsa da susur və heç nə demir. Şiddətli depressiya bir insana son dərəcə mənfi təsir edir və tez -tez cəmiyyətdə uyğunlaşa bilməyən dəyişmiş bir şəxsiyyət buraxır.
Bir insanın depresif vəziyyətlərinin xarakterik bir xüsusiyyəti, bu cür xəstələri tanımağa kömək edən xüsusi bir üz ifadəsidir. Üzündə kədər maskası var: dodaqların küncləri aşağı salınır, qaşlar arasında Veragut qatlanır. Bir insanın ağlamaq istədiyi təəssüratı yaranır. Bu dövlətin öz gündəlik dalğalanması var. Tipik olaraq, bu insanlar ayağa qalxmaları lazım olan vaxtdan bir neçə saat əvvəl oyanır və simptomları pisləşir. Axşam saatlarında vəziyyət bir qədər yaxşılaşır.
Endogen depressiyanın nəticələri
Endogen depressiya nadir hallarda bədxassəli bir gedişə malikdir. Müvafiq müalicə və bütün terapevtik tədbirlərə riayət olunmaqla insan tez bu vəziyyətdən çıxır.
Bir qayda olaraq, ortaya çıxmasının stres faktorları təkrar edildikdə, ilk epizodun kompleks müalicəsi aparılmadıqda, müalicə səhv edildikdə və ya ümumiyyətlə edilmədikdə xəstəlik yenidən özünü göstərir. Bir insan bu vəziyyəti görməzdən gəlsə və onu xəstəlik olaraq deyil, melankoliya və ya yorğunluq kimi qəbul edərsə, laqeyd variantlar həyatı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər və dayandırmaq daha çətindir. Bu həyat tərzinə uyğunlaşmağa çalışa bilməzsiniz, dərhal özünüz üçün həyat prioritetlərini təyin etməli və onlara nail olmalısınız.
Depressiv vəziyyətlə barışsanız, ölümcül nəticələrə səbəb ola biləcək intihar düşüncələrinə asanlıqla girə bilərsiniz.
Endogen depressiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri
Endogen depressiyanın keyfiyyətli müalicəsi üçün kompleks yanaşma lazımdır. Yalnız dərman vasitəsi ilə xəstəliyi müalicə etmək çətindir, amma dərmansız psixoterapiyanın heç bir faydası olmayacaq. Müalicə müddətində xəstənin qaldığı mühit böyük təsir göstərir. Ailəniz və dostlarınızın dəstəyi cəmiyyətə ən qısa zamanda uyğunlaşmanıza kömək edəcək.
Dərman müalicəsi
Xəstəliyin patogenetik mexanizmlərinin mürəkkəbliyi nəzərə alınmaqla, endogen depressiyanın necə müalicə olunacağına dair təbii bir sual yaranır. Kompleks müalicə üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Antidepresanlar … Bu xəstəlik üçün əsas dərmanlar. Endogen depressiyanın gedişatından asılı olaraq, yalnız bir həkim ən yaxşı çarəni seçə bilər. Yalnız antidepresanlarla endogen depressiyanı müalicə etmək mümkün deyil, lakin digər dərmanlarla birlikdə adekvat terapiya epizodu yaxşı dayandırır.
- Normalizatorlar (əhval stabilizatorları) … Bu, bir gün ərzində əhval dəyişikliyini düzəltmək və sabitləşdirmək üçün lazım olan ikinci dərman qrupudur. Həm də xəstəliyin təkrarlanan hücumlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Vacibdir! Özünü müalicə vəziyyətin pisləşməsinə və hətta ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
Psixoterapiya
Bu vəziyyətdə olan bir insan üçün, endogen depressiyanı necə məğlub etməkdən daha vacib bir iş yoxdur. Əsas dərmanlara əlavə olaraq psixoterapiya da istifadə olunur. Bu müalicə üsulunun köməyi ilə, zaman keçdikcə xəstəliyin təkrarlanma hallarını istisna edəcək stresli vəziyyətlərə müəyyən bir reaksiya modeli formalaşdırmaq mümkündür. Ancaq dərman müalicəsinin köməyi olmadan təcrübəli bir psixoterapevt belə insan psixikasını düzəltməkdə çətinlik çəkəcək, xüsusilə ağır hallarda.
Endogen depressiyanın qarşısının alınması
Bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün, insanı emosional olaraq tarazlaşdıra biləcək dərmanların saxlama dozasını qəbul etmək lazımdır. Həyat vəziyyətlərinə davamlı münasibət sxemlərini inkişaf etdirməyə, real problemləri ətraflı təhlil etməyə və həll etməyə kömək etməyə çalışacaq bir psixoloqun dəstəyi tövsiyə olunur. Sağlam bir həyat tərzi və bəzi qaydalara riayət etmək çox vacibdir:
- Alkoqollu içkilər içməyin;
- Həkimin təyin etdiyi dərmanlardan başqa heç bir psixotrop dərman qəbul etməyin;
- Narkotik istifadə etməyin;
- Stressli vəziyyətlərdən və həddindən artıq stresdən çəkinin;
- İstirahət və iş rejiminə riayət etmək;
- Balanslı və rasional bir pəhriz yeyin.
Endogen depressiyanı necə müalicə etmək olar - videoya baxın:
Endogen depressiya "ayaq üstə" daşımaq çox təhlükəli olan olduqca mürəkkəb bir xəstəlikdir. Ən kiçik bir əlamətdə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Psixotrop dərmanlarla özünü müalicə və ya laqeydlik sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.
